Новости / Заслуженный врач России, опытный терапевт, прекрасный организатор Юрий Горбунов
11.09.07
13:45:25
138
Главный врач иркутской городской клинической больницы № 10 Юрий Яковлевич Горбунов, доработавший до своего 60-летнего юбилея, помог за годы работы стольким людям, что к нам обратились с просьбой рассказать о нем и поздравить его через газету. Заслуженный врач России, опытный терапевт, прекрасный организатор работы своего учреждения, авторитетный лидер коллектива… Просили об этом и его товарищи по Глазковскому землячеству -- в частности, Римма Алексеевна Мосова.
Мы встретились с Юрием Яковлевичем -- но так получилось, что юбилей уже прошел, а разговор вместо «парадного» вышел исключительно деловым. Наверное, в этом тоже сказался характер Юрия Яковлевича и его профессиональные качества: он весь -- в своем деле, за него переживает, с ним связывает свои надежды, радуется, когда что-то получается…
Во время нашей беседы в кабинет главврача то и дело заглядывали заведующие отделениями, чтобы решить какие-то свои вопросы, и он всех приглашал к разговору -- ведь тема касалась их больницы, ее сегодняшнего и завтрашнего дня. И конечно, нашего с вами здоровья.
Расположена больница в одном из самых крупных районов города -- Свердловском. Район густонаселенный, около двухсот тысяч, на его территории несколько вузов с общежитиями, огромный масложиркомбинат, Ново-Иркутская ТЭЦ… Клиническая больница № 10 по статусу городская, но ее услугами пользуются в первую очередь жители «своего» района.
Юрий Яковлевич рассказывает, что главврачом в десятую больницу он пришел в августе 82-го. Уже вовсю работала поликлиника, а корпуса стационара достраивались и заселялись. По своему медицинскому профилю терапевт, он поначалу еще практиковал как врач, но постепенно административная работа оставляла ему все меньше такой возможности. Больница развивалась, требовала все больше внимания и заботы. Да и времена наступали трудные…
-- Поначалу это была просто городская больница для района, из пяти отделений, с обычным оснащением, -- говорит Юрий Яковлевич. -- С чего начинал? Мы развернули отделение функциональной диагностики и вслед за тем разместили соответствующую кафедру ГИДУВа; потом по той же схеме -- отделение и кафедру эндокринологии. Первыми в регионе открыли отделение и кафедру аллергологии -- в те годы подобного еще не было, аллергология только-только становилась на ноги, а потребность в ней уже вовсю ощущалась. Не было у нас и отделения реанимации. И ведь какой парадокс: экстренных больных было много, помощь надо было оказывать -- а ни соответствующей аппаратуры, ни кадров не было. Мы развернули отделение реанимации, сейчас оно рассчитано на 12 коек, руководит им кандидат медицинских наук Владимир Николаевич Тумак.
-- Отделение реанимации открывали с трудом -- никто не хотел утверждать штаты. Помните, времена какие были? Середина -- конец 80-х, денег на зарплату не было, не то что на развитие. С аппаратурой доходило до анекдота: наши умельцы приспосабливали даже детали доильных аппаратов для вакуумной системы! Смешно и грустно, но ведь мы таким образом спасали жизни.
Надо ли говорить, что в отделение реанимации попадают в случаях особенно тяжелых, так что можно считать, каждого, кто через него прошел, врачи вытащили с того света…
-- До 80 процентов пациентов к нам доставляет скорая помощь. За год через это отделение проходит около двух тысяч очень тяжелых больных с сосудистой патологией -- коронарной, церебральной. Очень большая нагрузка на персонал. Отделение работает круглосуточно, в экстремальном режиме. В любое время суток мы должны суметь оказать помощь.
-- И вам удается спасти хотя бы половину из поступивших?
-- Ситуации бывают разные, иногда и мы не всесильны -- инфаркты, инсульты, запущенные больные… И все же большую часть наших пациентов мы спасаем. Если бы не врачи-реаниматологи, не сестры и нянечки -- летальность была бы очень высокой.
Нынче больница, конечно, уже не та. Сейчас она переживает сложную стадию капитального ремонта, который происходит параллельно с работой больницы -- не закрыто ни одно отделение. Года через полтора-два появится пристрой -- в нем предполагается разместить подстанцию скорой помощи и другие службы.
Можно без преувеличения сказать, что этот ремонт и частичная реконструкция начались благодаря вниманию к больнице мэра Иркутска Владимира Якубовского и председателя городской думы Андрея Лабыгина. Лабыгина, кстати, население микрорайона Синюшина гора избрало своим депутатом.
С этим ремонтом в коллективе связывают много надежд на улучшение условий работы, на поступление нового оборудования.
-- Речь идет о новейшем диагностическом оборудовании, -- говорит заведующий реанимационным отделением Владимир Николаевич Тумак. -- Например, современный компьютерный томограф -- в городе сегодня таких еще нет. Сейчас нам тяжелых больных приходится отправлять в областную больницу, в диагностический центр, платить деньги в федеральный бюджет… А появится свой томограф -- это будет доступно жителям района, которых мы будем принимать здесь, на месте. Ожидается новая аппаратура и непосредственно для реанимации, хорошие аппараты УЗИ, оснащенные лаборатории… То есть все, что необходимо в современных условиях. Фактически у нас будет свой диагностический центр, только меньших размеров, -- говорит Владимир Николаевич. -- И если все это удастся осуществить -- это будет другое качество медицинского обслуживания в районе.
…В тяжелые времена руководству больницы удалось сохранить своих специалистов, многие из которых и сегодня продолжают работать. Больница загружена ничуть не меньше, чем другие городские, а если так -- надо строить, развиваться, и получается -- взята правильная стратегия.
-- Еще в апреле мы проходили лицензирование, и больница подтвердила свою первую категорию, -- говорит Юрий Яковлевич. -- Так то -- еще до ремонта, при старом оборудовании! Думаю, это во многом говорит о высоком кадровом потенциале, за счет чего мы и получили лицензию. А теперь, когда мы обновим нашу техническую базу, мы будем чувствовать себя еще увереннее.
Интересная ситуация в здравоохранении. Люди болеют ничуть не меньше, от инфаркта и инсульта никто не застрахован, а между врачами и больницами -- конкуренция… В некоторых лечебных учреждениях услуги стали недоступно дорогими.
Трудно, конечно, построить «коммунизм» в одной отдельно взятой больнице. Зарплату своим работникам Горбунов поднять не может (существует закон, тарифная сетка, оплата по категориям), зато может понять интересы населения.
-- Платные услуги у нас, конечно, тоже есть. Скажем, протезирование зубов -- оно везде платное. А в остальном… Мы же понимаем, что обслуживаем не самых материально обеспеченных пациентов, поэтому объем платных услуг у нас невелик.
Да, проблемы есть, и порой неразрешимые. В больнице рассказывают: катастрофически не хватает жилья, особенно для молодых специалистов -- ипотека им недоступна, так хотя бы вернули общежитие, в котором могли бы селиться молодые семьи. Отсюда вытекает другое -- острый дефицит молодого пополнения.
-- Молодежь не идет в медицину, особенно врачи, поэтому кадровый голод у нас большой. Низкая оплата труда, престиж медицинской профессии за последние годы упал… Вот и уходят в коммерцию, в платную медицину. А у нас работать можно только из любви к профессии, да и из гуманных соображений.
Людмила Алексеевна Фалилеева, врач высшей категории, заведующая неврологическим отделением, считает:
-- Без нашей больницы населению района просто не выжить. Больница осуществляет экстренную и плановую помощь жителям района. К нам попадают больные с острым нарушением мозгового кровообращения -- инсультом, с другими серьезными патологиями. На базе нашего отделения есть филиал кафедры нервных болезней, это кафедра медицинского университета, где оказанию первой помощи при инсульте обучаются ординаторы первого года. Так мы помогаем кафедре растить кадры.
Так же, как и отделение реанимации, вотчина Людмилы Алексеевны ожидает получения компьютерного томографа: это жизненно важно для ее пациентов -- больных с острым нарушением мозгового кровообращения, с опухолями головного мозга, с черепно-мозговыми травмами… Около 500 человек поступает в больницу с инсультами, и диагностировать их без помощи томографа сложно. Пока же отделению приходится тесно сотрудничать с нейрохирургическим отделением городской клинической больницы № 3, а больные с черепно-мозговыми травмами, которые не диагностируются на госпитальном этапе, часто срочно переводятся в нейрохирургическое отделение, что спасает им жизнь. В прошлом году было прооперировано 27 человек с геморрагическими инсультами. Развивается и контакт, обмен информацией с соответствующей кафедрой ГИДУВа.
Да, многих проблем, о которых мы говорим, можно было бы не замечать, если бы была хоть какая-то уверенность, что тебя они никогда не коснутся. А так -- все под Богом ходим, и жизнь нынче такова, что инфаркт и инсульт молодеют, ритмы работы убыстряются, экология не улучшается, частота стрессов заклинивает… Организм многих людей, как объяснили мне мои собеседники, не может справляться со всеми факторами риска, отвечает повышением артериального давления, а это -- новый риск…
-- Такие симптомы, как нарушение функции речи, функции движения, острая потеря зрения, нарушение сознания, опасны. И сами больные, и их близкие должны знать, что существует так называемое трехчасовое терапевтическое окно, в течение которого необходимо обратиться к медицинской помощи -- лучше всего вызвать скорую.
Нельзя терять время и при симптомах инфаркта. Шансы на спасение зависят от того, как быстро больному окажут помощь, и конечно, от особенностей его организма.
Владимир Николаевич Тумак, как опытный реаниматолог, и Людмила Алексеевна Фалилеева, как не менее опытный невролог, подчеркнули, как важно правильно выбрать метод лечения.
-- По здравому размышлению, нам очень нужно отделение нейро- и кардиохирургии, потому что 25 процентов больных, перенесших инсульт, надо оперировать. Причем в первые часы. Все-таки это головной мозг, и от того, насколько быстро оказана радикальная помощь, зависит, станет ли пациент глубоким инвалидом, тяжелым и для себя, и для родственников, или его все-таки удастся спасти и поставить на ноги. На Западе, например, преобладают хирургические методы и в лечении сердца (в 80 процентах случаев), а в России они только-только внедряются… Но реально ли такое отделение для нас? Считается, что это высокотехнологичная помощь, что она должна оказываться на уровне областной больницы…
-- Но ведь человеку, которые оказался на грани жизни и смерти, совершенно все равно, кто его будет спасать -- областная больница или городская. Лишь бы вовремя, лишь бы умело!
-- Это так, конечно! К тому же областной больнице взять все на себя -- это нереально. У них тоже все забито. Да и везти больного через весь город в тяжелом состоянии по меньшей мере неразумно, ведь бывают ситуации, когда все решают минуты.
Так и шла беседа -- то о больнице, то о здоровье пациентов, о том, как правильнее было бы действовать в той или иной обстановке. Но ясно было одно -- работают в десятой больнице неравнодушные люди, и, может быть, потому они такие, что коллектив начинается с головы, а руководитель у них -- такой же одержимый человек, для которого не бывает ни нормальных выходных, ни спокойных отпусков… Не случайно Юрий Яковлевич Горбунов и команду свою «воспитал» в таком же духе.
Заведующая отделением ультразвуковой диагностики Вера Ильинична Малинская, одна из старейших работников больницы, так объясняет свою привязанность к месту работы:
-- Больница эта уже родная, всю жизнь здесь работаю. С 75-го года здесь -- можно сказать, у истоков стояла, поэтому уйти отсюда, поменять больницу для меня -- невозможно. Начинала с простого врача, потом заведовала отделением, потом организовывали отделение функциональной диагностики, а следом и кафедру… Все было интересно. Интересно и сейчас: врачи профессионально совершенствуются, имеют категории, сертификаты, очень высокий уровень подготовки.
Одна из заведующих отделением (из этических соображений фамилии не называю) призналась:
-- 26 лет я проработала с Юрием Яковлевичем, под его началом, и благодарю судьбу, которая привела меня в этот коллектив. Коллектив неконфликтный, высокопрофессиональный, дружелюбный.
Вообще-то, подписаться под этими словами могли бы многие.
Юрий Яковлевич -- руководитель выдержанный и тактичный. Кадры умеет распределить сообразно возможностям, грубости, резкости не позволяет. Такт и умение сплачивать коллектив (а он в больнице немаленький -- 600 человек), организаторский талант -- основные свойства его личности.
Так и трудится больница № 10, ее дружный и работящий коллектив. Участвует в реализации национального проекта «Здоровье», что понимает совершенно буквально: как каждодневную, неусыпную заботу о здоровье тех людей, что живут с ними в одном городе, в одном районе.
Любовь Сухаревская, «Байкальские вести»
